Szkoła Muzyczna I Stopnia w Dobrej
uprzejmie informuje o rozpoczęciu procesu rekrutacji uczniów na rok szkolny 2013/2014
W dwóch działach: dziecięcym i młodzieżowym prowadzimy naukę gry na następujących instrumentach:
Fortepian
Skrzypce
Wiolonczela
Trąbka
Flet
Klarnet
Saksofon
Akordeon
Gitara
Nauka w naszej Szkole jest bezpłatna i obejmuje także:
Rytmikę
Kształcenie słuchu
Chór
Zespół kameralny
Zgłoszenia z podstawowymi danymi ucznia należy przesyłać na adres szkolamuzyczna@gminadobra.pl
osobiście: Dobra 490
lub telefonicznie: 18 3330454
do 30 kwietnia 2013 r.
Dział dziecięcy: ukończony w b.r. 5 rok życia
Dział młodzieżowy: od 9 go do 16 roku życia
W przypadku zainteresowania będzie zorganizowany kurs przygotowawczy.
p. o. dyrektora
mgr Zbigniew Huptyś
K W E S T I O N A R I U S Z O S O B O W Y
kandydata do Szkoły Muzycznej I Stopnia w Dobrej
adres: 34-642 Dobra 490 tel.: 12-333-04-54 e-mail: szkolamuzyczna@gminadobra.pl
na rok szkolny ..............................
1. Nazwisko kandydata
2. Imię (imiona) kandydata
3. Imiona rodziców ..............................................................................................................
4. Data i miejsce urodzenia kandydata ................................................................................
5. PESEL
6. Numer dokumentu tożsamości rodzica/opiekuna prawnego kandydata:...............................................
7. Adres zamieszkania kandydata ..................................................................................................................
8. Miejsce zamieszkania i telefon rodziców/opiekunów prawnych* kandydata:
...........................................................................................................................................................................
10. Nazwa i adres szkoły rejonowej kandydata
...........................................................................................................................................................................
10. Preferowany instrument/ przygotowanie muzyczne kandydata
……………………………………………………………/………………………….……………………………………
Dobra dnia….............................. ………………………………
(podpis rodzica / opiekuna prawnego)
11. Klauzula zgody na wykorzystanie wizerunku:
Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2006 Nr 90, poz. 631, z późn. zm,) wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* na rozpowszechnianie - w celu promocji SM I Stopnia
w Dobrej - wizerunku mojego dziecka
.
Jestem świadomy/a*, że promocja szkoły będzie odbywać się poprzez zamieszczenie zdjęć w gazetkach i tablicach szkolnych oraz na stronie internetowej szkoły.
……………..……………………….…….....
( podpis rodzica / opiekuna prawnego )
12. Klauzula zgody na przetwarzanie danych osobowych:
Zgodnie z art. 23 ust 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) oświadczam, że wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka, w celu publikacji ich osiągnięć, promocji SM I stopnia w Dobrej, a także kontaktu szkoły z rodzicami/opiekunami.
..……………..………………….……..........
( podpis rodzica/ opiekuna prawnego)
*niepotrzebne skreślić
